Ciak! Medicina

giovedì 12 novembre 2015

Influenza: raccomandazioni per la campagna anti-influenzale 2015

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Contro l’indecisione vaccinale e il rischio di casi gravi e decessi
A cura di: Paolo Spriano – MMG
Key words: influenza, vaccino, prevenzione
L’influenza, ogni anno, è sostenuta da virus ad elevata variabilità e l’epidemia stagionale può interessare anche coloro che hanno già avuto l’infezione o sono stati vaccinati l’anno precedente. La malattia può avere un decorso asintomatico, ma nella maggior parte dei casi i sintomi più comuni possono includere febbre, tosse, mal di gola, dolori muscolari e delle articolazioni, cefalea e malessere generale. Nei casi non complicati, normalmente, i sintomi si risolvono entro una settimana dall'esordio mentre le complicanze dell’influenza sono più frequenti nelle persone al di sopra dei 65 anni di età e in soggetti con diabete o malattie immunitarie, cardiovascolari o respiratorie.

giovedì 27 agosto 2015

Ancora tagli alla sanità? Tutto si può fare, ma non raccontiamo più balle agli italiani

Si parla già di altri tagli tra i 3 e i 5 miliardi alla sanità. Le cifre sono ancora ballerine ma che la prossima legge di stabilità possa toccare ancora una volta il servizio sanitario si comincia a dare per scontato. Ma questa volta il sistema potrebbe non farcela a tenere botta. Ecco perché

26 AGO - Manca poco più di un mese e mezzo al 15 ottobre. Entro quella data è attesa la nuova legge di stabilità. Un appuntamento nevralgico per il Paese che ogni anno segna il passo dei Governi e rispecchia la loro capacità di rispondere agli stimoli (positivi o negativi) del contesto economico e sociale.

Quest’anno, come annunciato e ribadito a più riprese da Matteo Renzi, il “piatto forte” dovrebbe essere l’abolizione di Tasi e Imu prima casa. Una promessa da almeno 4,5 miliardi, cui bisogna aggiungere circa 22,5 miliardi (i calcoli sono della Cgia di Mestre) necessari per evitare  l’aumento dell’Iva, il ritocco all’insù delle accise sui carburanti e per rispettare le disposizioni stabilite della Corte Costituzionale con le sentenze sulle pensioni e sul rinnovo dei contratti del Pubblico Impego.
 

giovedì 5 marzo 2015

Calcolo per le invalidità civili.

Supponiamo di voler fare domanda alle commissioni delle aziende sanitarie locali per l'ottenimento dell'indennità civile di accompagnatore, per un nostro congiunto malato, vediamo se ne abbiamo diritto. Supponiamo che questi sia affetto da cardiopatia ipertensiva in classe NYHA II, e che sia anche diabetico in terapia insulinica con complicanze periferiche macroangiopatiche. Gli tocca l'indennità di accompagnatore?  Allora, ragioniamo. Clicchiamo sulla stringa a fianco " malattie dell'apparato circolatorio" ed arriviamo al codice n. 6442, dove appunto è contemplata la patologia "cardiopatia in classe NYHA II" che prevede un range di invalidità tra 41 e 50%. A tale valore va aggiunta la percentuale di invalidità derivante dal diabete complicato da neuropatia. cod 9309, invalidità cioè tra 41 e 50%.Ovviamente le due patologie non si sommano come percentuale di invalidità, ma esiste un calcolo complicato detto "riduzionistico" che prevede ancora un criterio di giudizio ad opera del medico legale, per quanto concerne la oscillazione tra i due parametri di range a cui poi si applica appunto il succitato calcolo riduzionistico.

giovedì 15 gennaio 2015

AACS: Mastectomia profilattica opzione sempre più scelta

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non necessariamente un’alternativa radicale
presentato in occasione del Convegno scientifico dell’American Academy of Cosmetic Surgery (AACS)
Secondo uno studio presentato in occasione del convegno dell’AACS, tenutosi a gennaio a New Orleans, decidere di sottoporsi a una mastectomia senza avere effettivamente un carcinoma al seno non è necessariamente un’alternativa radicale, come sembrerebbe essere. Un numero crescente di donne ad alto rischio sceglie di sottoporsi alla mastectomia profilattica, molte dopo essere risultate positive al test per le mutazioni del gene BRCA. 

mercoledì 14 gennaio 2015

Pronto soccorso, nuovo anno e vecchie polemiche

Nella prima settimana del 2015 agli onori della cronaca è balzato il Pronto Soccorso del Comune di Massa, preso letteralmente d’assalto dalle 18 circa del 5 gennaio 2015, giorno prefestivo. E, come da prassi, il colpevole di un simile ingorgo è stato repentinamente svelato, in quanto soggetto recidivo non poteva che essere il medico di medicina generale. Ne sono convinti i pazienti  - non solo - intervistati al PS dai cronisti de Il Tirreno che accusano i Mmg di latitanza nei giorni prefestivi: “fanno le vacanze, i ponti e non visitano”.
Verba volant e per l’ennesima volta si sono dissolte al vento tutte le analisi oramai decennali sui perché i nostri Pronto soccorso siano intasati sempre di più da codici verdi e gialli. Basta leggere i titoli degli articoli pubblicati sulle colonne de il Tirreno (edizione di Massa Carrara) tra il 6 e il 7 gennaio (“I medici di famiglia fanno il ponte, assalto al Pronto Soccorso”; "Medici di famiglia: Macché ponte, non abbiamo ferie”), per rendersi conto che in questo Paese nulla cambia e tutto si reitera.

martedì 13 gennaio 2015

Cala del 20% la spesa sanitaria delle famiglie dal 2008, indagine Unc

  • ADNKronos Salute
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Roma, 12 gen. (AdnKronos Salute) - Gli italiani tirano la cinghia. In media, una famiglia spende 1.507 euro in meno rispetto al periodo precrisi: dal 2008 al 2013 i consumi sono passati, infatti, da 29.816 a 28.309 euro, scendendo, in generale, del 5,05%. Si è costretti a risparmiare anche sulla salute, settore nel quale il calo della spesa si attesta quasi al 20%. Il dato emerge dallo studio che l'Unione nazionale consumatori ha condotto sui consumi delle famiglie dal 2008 al 2013. Durante questi anni difficili sono precipitate le spese non obbligate e sono state danneggiate maggiormente le famiglie numerose, evidenzia l'associazione.
Per le coppie con 2 figli, la classica famiglia, i consumi annui hanno avuto una riduzione percentuale del 7,93%, pari a 2.987,64 euro. La voce che ha subito la maggiore contrazione è quello dell''abbigliamento e calzature', con un calo del 26,49% (-719,52 euro). Segna -19,96% la spesa per 'Mobili, elettrodomestici e servizi per la casa' (-389,16 euro). "Si tratta, in entrambi i casi, di acquisti di beni superflui, rinviabili a tempi migliori e che indicano, nella migliore delle ipotesi, la volontà delle famiglie di risparmiare, mentre, nella peggiore, l'impossibilità di mantenere lo stesso tenore di vita", commenta Massimiliano Dona, segretario generale dell'Unc.

sabato 10 gennaio 2015

Scoperta nuova classe di antibiotici, la prima dopo 30 anni 


09 gennaio 2015

Importante novità nella lotta ai batteri multiresistenti.  Un team di ricercatori della  Northeastern University e della società farmaceutica NovoBiotic Pharmaceuticals ha isolato dal suolo di un terreno del Maine, in Usa, un antibiotico appartenente a una classe farmacologica mai prima individuata, la prima realmente nuova dopo oltre un quarto di secolo.

Questa nuova arma, che prende il nome di teixobactin, sembra eludere il problema della resistenza antimicrobica. La notizia è stata pubblicata sulla prestigiosa rivistaNature.

Questo nuovo trattamento è al momento nelle primissime fasi di studio, ma appare particolarmente promettente, anche per le prospettive che offre. Si stima che ci vorranno ancora un paio di anni prima di entrare in climica, cioè prima di iniziare gli studioi sull'uomo. In tutto, lo sviluppo di un farmaco del genere dovrebbe durare 5-6 anni.

La caratteristica principale è la modalità con cui agisce il teixobactin. Esso, infatti, colpisce la  membrana cellulare dei batteri Gram + attaccando in particolare una molecola lipidica creata dalle cellule batteriche a partire da altre sostanze organiche preesistenti. Questo aspetto è del tutto nuovo e diverso dal meccanismo dei comuni antibiotici che hanno come bersaglio proteine sintetizzate a partire dal materiale genetico.

Come ha sottolineato la dr.ssa Tanja Schneider, ricercatrice presso l’Università di Bonn che ha partecipato allo studio, “la maggior parte degli antibiotici bersagliano proteine batteriche, ma i batteri possono diventare resistenti evolvendo nuovi tipi di proteine”.

Teixobactin funziona in modo diverso. Si lancia, infatti, in un doppio attacco contro i mattoni della parete cellulare batterica stessa. "Questo è il tallone d'Achille 'per l'attacco degli antibiotici", ha detto la dr.ssa Schneider. "Ci vorrebbe molta energia per la cellula per modificare la parete, per cui la resistenza è improbabile."

venerdì 9 gennaio 2015

Cancro. In più del 65% dei casi è causato dalla “cattiva sorte” più che dallo stile di vita

Lo afferma uno studio* sulla prestigiosa rivista Science, che evidenzia come l’insorgenza del cancro in alcuni tessuti sia collegata per lo più a mutazioni casuali nella divisione di cellule staminali sane. Solo in un terzo dei casi, invece, dipende da fattori ereditari e ambientali. Un risultato importante per individuare nuove strategie che limitino la mortalità dovuta al cancro 

03 GEN - In circa i due terzi dei casi l’insorgenza di un tumore dipende da “cattiva sorte”: è quanto si legge in uno studio pubblicato sulla prestigiosa rivista Science, i cui risultati illustrano come la causa di questa malattia in diversi tessuti possa essere rintracciata in mutazioni casuali che avvengono nella replicazione del DNA in cellule staminali sane, più che in fattori ereditari e ambientali. La ricerca è stata condotta da Cristian Tomasetti Bert Vogelstein della Johns Hopkins University School of Medicine, a Baltimora, negli Stati Uniti. Si tratta di un risultato importante, non solo “per la comprensione della malattia ma anche per individuare strategie che limitino la mortalità che ne deriva”, si legge nello studio stesso. Inoltre, lo studio è stato commentato in un altro articolo pubblicato su Science, firmato da Jennifer Couzin-Frankel, intitolato "The bad luck of cancer" - "La cattiva sorte del cancro".