Ciak! Medicina

giovedì 7 ottobre 2010


Glaucoma ad angolo chiuso


L’arrossamento è monolaterale, pericheratico e può essere molto intenso. È accompagnato da dolore anche molto severo, associato a nausea e vomito. La visione è ridotta, possono essere presenti aloni intorno alle sorgenti luminose. All’esame obiettivo, è presente edema corneale, la pressione intraoculare è molto elevata, la camera anteriore è bassa e l’angolo camerulare appare chiuso, la pupilla è in media midriasi, non reagente (foto 33).

(foto 33)                                                                       Il meccanismo eziologico principale è il blocco pupillare [PMID: 19298900]. Avviene in occhi anatomicamente predisposti, in particolare negli ipermetropi perché hanno un bulbo oculare più corto, e soprattutto negli anziani, poiché con l’età il cristallino aumenta di volume e rende lo spazio fra l’iride e la superficie anteriore del cristallino più ridotto (foto 34). È favorito da un illuminazione debole, dai colliri midriatici, da anticolinergici sistemici (antistaminici o antipsicotici).